Содержание:
Синдром раздраженного кишечника — это расстройство толстого кишечника, вызванное нарушениями нервной регуляции и тесно связанное с проблемами психоэмоциональной сферы.
Его лечением занимаются не столько гастроэнтерологи, проктологи и диетологи сколько психиатры и психотерапевты. О причинах, признаках и терапии заболевания рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Признаки и диагностика СРК
СРК характеризуется продолжительным (3-6 месяцев) и регулярным появление болезненных ощущений в животе и нарушениями дефекации (поносы или запоры). Пациентов часто преследуют ощущение неполного опорожнения кишечника, частые позывы и т.д.
Комментарий доктора:
На нашем канале недавно вышло интервью с гастроэнтерологом, в котором он пояснил, что нормой является частота дефекации от 2-х раз в день до 1 раза в два дня.
Если опорожнение случается чаще или реже, и это продолжается несколько месяцев, то нужно идти на прием к специалисту. Сначала к гастроэнтерологу, а если он не находит причин, тогда к нам.
По статистике расстройством страдают примерно 10-15% популяции — это большое число. У женщин синдром встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Если описанные выше симптомы проявляются у людей старше 60 лет, то к ним нужно проявлять особое внимание, так как в этом возрасте повышается риск возникновения онкологии кишечника.
Диагностировать рак этого органа непросто, поэтому требуется тщательное обследование: лабораторные анализы, УЗИ, эндоскопические исследования и т.д. Перед постановкой диагноза СРК важно исключить органические поражения кишечника.
Причины возникновения СРК
В международном классификаторе болезней синдром раздраженного кишечника упоминается как в классе болезней органов пищеварения (К58), так и в классе психических расстройств и расстройств поведения (F54).
Хотя точные причины возникновения синдрома не изучены до конца, множество исследований указывает на психо-нейрогенный механизм развития заболевания.
Комментарий доктора:
Раньше было хорошее название — невроз кишечника. Мы с вами знаем, что невротическая симптоматика обратимая.
Не предполагающая органических изменений, с сохранением критики к своему состоянию и проявляющаяся определенными психологическими и соматическими феноменами.
Синдромом раздраженного кишечника чаще всего страдают люди с тревожно-мнительным типом личности, отрицающие свою физиологию. У таких людей вызывают стыд и страх урчание их живота или выделение газов.
Также при СРК иногда развивается иррациональный страх непроизвольной дефекации, который не имеет под собой никаких оснований, кроме фантазий самого человека.
История доктора:
Некоторые пациенты с СРК признавались, что записываясь ко мне на утренний прием, они вставали чуть ли не в 4 часа утра, чтобы до поездки несколько раз сходить в туалет и точно знать, что кишечник пустой и по дороге с ними ничего не приключится.
На своих обычных маршрутах они знают все туалеты, все кафе, где могут пустить в уборную и т.д. Спектакли или длительные переговоры, где нужно долго сидеть вызывают у таких людей чудовищный дискомфорт.
Офисы с тонкими стенами, где сидящим в комнате может быть слышно то, что происходит в клозете, тоже приводят в ужас — они просто не могут сходить в туалет. Часто корни проблемы кроются в детской травме.
Строгие, гиперконтролирующие матери, которые часами держат детей на горшке, пока они не сходят в туалет, позорящие и унижающие малышей за естественные физиологические потребности, формируют взрослых, склонных к СРК.
Соматоформные расстройства и нарушения вегетативной регуляции — весьма распространенная вещь в нашем обществе.
Попробуйте окинуть взглядом людей в вагоне метро, когда поезд вдруг останавливается посреди тоннеля: одних накрывает бледность, другие краснеют, третьи начинают задыхаться или хвататься за сердце или живот.
Все это — невротические симптомы, которые чаще лечатся с помощью психотерапии, а не лекарств.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Итак, если боли в животе и нарушения дефекации продолжаются больше 3-х месяцев, обследование у гастроэнтеролога не дало никаких результатов.
А симптомы кроме телесного дискомфорта вызывают еще тревогу и стыд, то за лечением вам нужно обратиться к психотерапевту.
Психотерапия СРК предполагает проработку страхов и деструктивных установок, стабилизацию нервной системы и работу с тревогой.
Если тревожная симптоматика выражена сильно, то имеет смысл обратиться к психиатру за назначением психотропных препаратов.
Комментарий доктора:
Я ни в коем случае не призываю вас наплевательски относиться к своему здоровью и игнорировать профильных специалистов.
Если есть симптомы со стороны пищеварительной системы, то обязательно стоит дойти до гастроэнтеролога.
И только если он исключит поражения органического характера задумывайтесь о психогенной природе симптомов.
Но и не включайте ипохондрию, не перебирайте 10 врачей, требуя от них найти причину в кишечнике.
Самолечением, назначением себе особых диет, помощью шаманов и магов-целителей тоже лучше пренебречь, чтобы не организовать себе дополнительных проблем.
То же самое касается и курения с алкоголем — на первый взгляд может показаться, что сигарета или стопка водки помогают утихомирить кишечник, но в итоге вы не вылечите СРК, зато приобретете зависимость.
Сталкивались ли вы с подобной проблемой? Может быть знаете рабочие народные рецепты борьбы с СРК? Замечали ли как тревога влияет на ваше тело? Делитесь своим опытом в комментариях!
